Resección de carcinoma basocelular invasivo de la nariz

Resumen

El carcinoma celular se observa en un elevado porcentaje de pacientes. A veces se presentan en regiones anatómicas complejas como nariz, zonas son de gran compromiso estético para el paciente. El tratamiento estándar para lesiones grandes en este sitio, consiste en la resección del tumor con corrección posterior del defecto con injertos o colgajos. Se presenta el caso de un hombre de 64 años con historia de lesión ulcerada a nivel nasal de 2 años de evolución. La úlcera era de 2 centímetros de diámetro y tenía bordes irregulares. Se realizó resección del tumor y transposición de colgajo.

Palabras clave: Carcinoma basocelular, colgajo.

Abstract

Cellular carcinoma is observed in a high percentage of patients. Sometimes, they appear in complex anatomical regions such as the nose, area of great aesthetic compromise for the patient. The standard treatment for large lesions at this site consists of resection of the tumor with subsequent correction of the defect with grafts or flaps. The case of a 64-year-old man with a 2-year history of ulcerated lesion on the nose is presented. The ulcer was 2 cm in diameter and had ragged edges. Tumor resection and flap transposition were performed.

Key words: Basal cell carcinoma, flap.

Introducción

El carcinoma basocelular es un tumor maligno de la epidermis, frecuente, de crecimiento lento, que puede invadir, pero rara vez dar metástasis.[1,2] La radiación ultravioleta es la causa principal del cáncer de piel.[3]  Para elegir el tratamiento más apropiado, debe considerarse el tamaño del tumor, su ubicación, su tiempo de evolución, el tipo histológico, edad del paciente, patologías concomitantes y la calidad de la piel peritumoral; así como también, la experiencia del médico tratante.

Presentación de caso

Se presenta el caso de un paciente masculino de 64 años con historia de úlcera a nivel nasal de 2 años de evolución. La úlcera medía 2cm de diámetro y comprometía piel, tejido celular subcutáneo y cartílago nasal. Se efectúa resección del tumor y transposición de colgajo.

Fig. 1:  Resección de carcinoma basocelular nasal.  A: Post resección de tumor.  B: Transposición de colgajo.  C: Cierre primario tras la realización de colgajo por transposición.

Discusión de caso

El carcinoma basocelular se observa en un elevado porcentaje de pacientes, algunos se presentan en regiones anatómicas complejas y especificas tales como nariz o pabellones auriculares, pese a no representar lesiones con riesgo elevado de metástasis, estas zonas son de gran compromiso estético para el paciente.  Existe una gran variedad de tratamientos, sin embargo para lesiones de gran tamaño y de localización compleja se prefiere el procedimiento quirúrgico estándar, el cual consiste en la resección del mismo con corrección posterior del defecto con injertos o colgajos.[4]

Referencias bibliográficas     /     References

1. 1.Guía de Práctica Clínica Prevención Diagnóstico y Tratamiento del Carcinoma Basocelular, México; México: Secretaría de Salud, 2013; pg. 7. Internet [Citado el 18/10/20]. Disponible: 

   http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS_360_13_CA_BASOCELULAR/360GER.pdf  

2. 2.Monserrat GMT, Domínguez CJJ, Conejo-Mir J. Carcinoma basocelular: biología molecular y nuevas dianas terapéuticas. Med Cutan Iber Lat Am. 2016;44(2):89-99. Disponible: 

   https://www.medigraphic.com/pdfs/cutanea/mc-2016/mc162c.pdf  

3. 3.López CZC. Incidencia de carcinoma basocelular y epidermoide. Dermatol Rev Mex. 2007;51(4):49-53. Disponible: 

   https://www.medigraphic.com/pdfs/derrevmex/rmd-2007/rmd074c.pdf  

4. 4.Negrin ML. Carcinoma Basocelular, Dermatología Venezolana. Vol. 46, Nº 1, 2008, pg. 4 Internet [Citado el 18/10/20]. Disponible: 

   https://core.ac.uk/download/pdf/267080634.pdf