Reporte de caso
Mujer de 35 años de edad, quié a lo largo de su vida ha presentado dolor de oído y otorrea derecha, esporádicamente con pérdida de audición unilateral, la cual fue progresiva, presentó vértigo y mareos de varios meses de evolución, por lo que decidió consultarnos. A la otoscopia derecha se observó otitis adhesiva y presencia de otorrea, la otoscopia izquierda se encontraba dentro de límites normales. El resto del examen físico de nariz y garganta fue normal. A la audiometría total y timpanometría se mostró una hipoacusia conductiva de moderada a severa y una curva tipo b en timpanometría. En tomografía de oídos se observó esclerosis mastoidea parcial derecha con ocupación de las celdillas mastoideas por densidad de tejido blando y a nivel de trompa de Eustaquio se observó una lesión hiperintensa, la cual parecía obstruirla (Fig. 1A). Se le realizó mastoidectomia con timpanotomia posterior. Bajo visión endoscópica, se observó lesión de aspecto ósea, que obstruía completamente la trompa de Eustaquio, dicha estructura, estaba protegida por estructudras óseas normales como espina epitimpánica anterior, protiniculum, las cuales no permitieron la extracción de primera intención, por lo que fue necesario fresar dichas estructuras óseas para poder extraer la lesión (Fig. 1B). El diagnóstico histopatológico fue osteoma (Fig. 1C).
Discusión
El osteoma aislado de la trompa de Eustaquio es una entidad extremadamente rara, la cual produce disfunción de la trompa [6]. Esta disfunción conlleva a que por retracción de la membrana timpánica se pueda fijar la cadena osicular, lo cual produce hipoacusia, síntoma inicial según la literatura en osteomas que afecten el oído medio, presentándose esta en un 72% de los pacientes con osteoma en el oído medio [1,5]. La obstrucción mecánica que produce el osteoma impidiendo el adecuado drenaje del oído medio puede producir otitis medias a repetición. Nuestra revisión únicamente reveló tres casos comprobados de osteoma aislado en trompa de Falopio, los cuales fueron reportados en 1956, 1976 y 2020 [6].