Caso clínico
Paciente femenina de 19 años de edad que consulta por pérdida transitoria de la visión en ojo izquierdo, asociado a episodio de cefalea holocraneana. No refiere ningún antecede médico o patológico de importancia. Paciente, al momento de la evaluación, se encuentra estable, sin signos de focalización neurológica, ni signos clínicos de enfermedad carotídea; en la auscultación cardiaca se identifica soplo holo-sistólico en foco mitral, intensidad IV/VI, con irradiación a axila. Se inició tratamiento sintomático de cefalea y se realizó angiotomografia cerebral para descartar evento cerebrovascular, no identificando áreas de isquemia ni hemorragia. Posteriormente, se realizó ecocardiograma transtorácico considerando abordaje diagnóstico de evento cardioembólico como etiología de la amaurosis fugaz. En este estudio se evidenció una masa hiperecogénica en aurícula izquierda, que ocupa más de 70% de la cavidad (Fig. No.1), pediculada en septum interatrial, con desplazamiento diastólico hacia ventrículo izquierdo y signos de compromiso hemodinámico (insuficiencia mitral y tricúspidea severa, signos de hipertensión pulmonar con sobrecarga aguda de presión de ventrículo derecho). Se presentó caso a cirugía quienes realizaron resección de masa y recambio valvular mitral; se envió masa a estudio histopatológico (Fig. No. 2). Paciente con adecuada evolución posquirúrgica. Se realizó ecocardiograma control donde se evidenció resolución de la sobrecarga de presión de ventrículo derecho, reducción de la presión de la arteria pulmonar, con insuficiencia mitral y triscupídea leve. El diagnóstico histopatológico fue de mixoma atrial.
