Presentación del caso
Paciente femenina de 48 años de edad, comerciante, sin antecedentes de importancia, quien acude a consulta por golpe en hemitórax derecho, se realiza radiografía de tórax que muestra en la proyección postero anterior una masa oval, radiopaca, de bordes lisos, localizada en el pulmón izquierdo (Fig. 1A). Se realizó tomografía de tórax visualizando en el corte axial, en ventana de mediastino, masa pulmonar sólida, oval, con bordes lisos bien definidos, hipodensa, heterogénea, que tiene áreas con densidad de tejido adeiposo en la región periférica (Fig.1 B), en la reconstrucción sagital, se identifican pequeñas calcificaciones periféricas, localizado en la región media del pulmón izquierdo a nivel del segmento lingular inferior, esta masa mide: 4.0 x 3.4 x 3.1cm, con un volumen de 22 cc, (Fig.1 C), hallazgos característicos de Hamartoma Pulmonar.
Discusión
Los hamartomas pulmonares son las neoplasias pulmonares benignas más frecuentes, afectan de 2 a 4 veces más a los hombres que a las mujeres. La mayoría de los casos se observa en pacientes entre 40 y 70 años de edad [2]. Suelen ser asintomáticos, y diagnosticados como hallazgo incidental en el estudio de otra enfermedad [3]. Los hamartomas pulmonares tienen características radiológicas que facilitan su diferenciación de enfermedades malignas, una de las cuales es su contenido de tejido adiposo (hasta un 50%) [2]. Otra característica importante de los hamartomas es la calcificación. La prevalencia informada de calcificación en hamartomas en la TC varía del 5 al 50%. La tomografía es muy superior para detectar tejido adiposo intralesional y calcificación [4]. Estas características fueron encontradas en el caso de la paciente que presentamos. Lo que resulta interesante de este caso es la presentación inusual en el sexo femenino y la importancia de medir las diferentes densidades de la lesión pulmonar.