Nevo de Becker - informe de caso

Resumen

A continuación, se presenta el caso de un paciente masculino de 23 años de edad, sin antecedentes médicos de importancia, quien acude a consulta por mancha con vellos en hombro izquierdo de 8 años de evolución.

Palabras clave: Nevo de Becker. Melanosis de Becker.

Abstract

The following is the case of a 23-year-old male patient, with no relevant medical history, who came to the clinic due to an 8-year history of hairy spots on the left shoulder.

Keywords: Becker´s nevus. Becker´s melanosis.

Caso clínico

Paciente masculino de 23 años sin antecedentes médicos de importancia, quien acude a consulta por una mancha con vello en el hombro izquierdo de 8 años de evolución. El paciente refiere que al inicio se presentó una leve mancha color café con leche en el hombro izquierdo, y que ha crecido de tamaño y comenzó a presentar vello. Ésta no se asocia a ningún otro síntoma y no refiere haber recibido ningún tipo de tratamiento. En los últimos dos años nota que la mancha abarca casi el 50% de su tórax posterior izquierdo por lo que decide consultar.

A la evaluación clínica se observa una dermatosis unilateral crónica diseminada a brazo, hombro y espalda izquierda, caracterizada por un parche de 50 cm de diámetro color café con leche de forma irregular, superficie lisa con presencia de vello y límites mal definidos con islas en su periferia. No se observaron alteraciones osteomusculares. El resto de la evaluación fue normal. Se realizó el diagnóstico clínico de Nevo de Becker y se le brindó plan educacional.  Dentro de los tratamientos ofrecidos se mencionó la depilación láser. Sin embargo, el paciente optó por no recurrir a ningún tratamiento, ya que se trata de un harmatoma benigno y su apariencia estética no le molesta.

Discusión

El nevo de Becker es un harmatoma cutáneo benigno que pertenece a los nevos epidérmicos organoides, y puede estar presente desde el nacimiento, pero se hace más notorio durante la pubertad, atribuido a su dependencia androgénica. Ocurre más  frecuentemente en hombres que en mujeres, pero se presenta en ambos sexos [1].  Topográficamente se localiza con más frecuencia en la parte superior del tronco, pero también puede aparecer en la parte inferior del tronco, muslos y otros sitios [1].

Clínicamente, este tipo de harmatomas se caracteriza por la presencia de una mácula hiperpigmentada unilateral, circunscrita, de bordes irregulares con o sin hipertricosis (Fig. 1) y lesiones acneiformes en algunos casos. Si se asocia con anomalías del desarrollo como hipoplasia del seno ipsilateral o el músculo pectoral mayor, y alteraciones del esqueleto; se conoce como síndrome de Becker [2]. Es muy importante realizar una evaluación clínica completa para descartar anomalías osteomusculares asociadas; así como prestar atención a  manifestaciones sutiles que pueden pasar desapercibidas, como alteraciones en los pezones o areolas, o  pezones extra numerarios, y tener un seguimiento periódico con el paciente para descartar cambios o aparición de defectos musculoesqueléticos [1]. Respecto al manejo, existen tratamientos para eliminar el vello, entre ellos el láser, que es un método accesible y seguro. Se recomiendan la depilación láser, láser de rubí, láser de neodimio, entre otros tipos de láser que pueden ayudar al paciente respecto a su aspecto y a mejorar su autoestima y calidad de vida en dado caso sea requerido por el paciente [3].

Referencias bibliográficas / References

1. 1.Acevedo Chávez B., Carbajosa J., Gallegos A. Síndrome de Becker: reporte de un caso. Dermatología CMQ2020;18 (2):121-123 

2. 2.Chikani UN, Ohuche IN, Bisi-Onyemaechi AI. Becker's nevus syndrome: a case report. J Med Case Rep. 2021 Aug 9;15(1):395. doi: 10.1186/s13256-021-02996-y. PMID: 34365967; PMCID: PMC8351151. 

3. 3.Zhong Y, Yang B, Huang L, Elias PM, Man MQ. Lasers for Becker's nevus. Lasers Med Sci. 2019 Aug;34(6):1071-1079. doi: 10.1007/s10103-019-02734-3. Epub 2019 Feb 14. PMID: 30762191; PMCID: PMC6626575.