Introducción
El cáncer de pulmón es el tercero en incidencia y primero en mortalidad a nivel mundial [1]. El carcinoma de células pequeñas de pulmón (CCP) representa el 13% de todas las neoplasias de pulmón y su principal factor de riesgo es tabaquismo. La mayoría se presenta como un nódulo perihiliar. Su pronóstico es desfavorable [2]. El cáncer de hígado es el séptimo más frecuente en incidencia y cuarto en mortalidad a nivel mundial [1]. El carcinoma hepatocelular (CHC) representa el 75-85% de los carcinomas de hígado. Está relacionado a enfermedad hepática crónica, hepatitis B y C, cirrosis hepática, enfermedades hereditarias, o exposición a aflatoxinas. Su pronóstico es desfavorable [3]. Las NMPM se denominan ‘‘sincrónicas’’ cuando ocurren en un periodo menor a 6 meses, o ‘‘metacrónicas’’ en un periodo mayor a 6 meses. La prevalencia de NMPM es de 0.73 a 11.7%; y de éstas, 30-40% son sincrónicas. La coexistencia de CCP y CHC es poco frecuentes en la literatura [4].
Presentación de caso
Paciente masculino de 80 años de edad, encontrado inconsciente en la vía pública y traído al hospital. Ingresó sin signos vitales y sin respuesta a reanimación cardiopulmonar. En la necropsia fueron identificadas dos diferentes neoplasias primarias, en diferentes órganos; un nódulo subpleural en el lóbulo inferior del pulmón derecho, blanquesino, de 1x1 cm, adyacente a cavitación (Fig. 1A) y un nódulo localizado en el lóbulo derecho del hígado, 4x3.7 cm, amarillento, con áreas de hemorragia y necrosis (Fig. 1B). En el estudio histológico del nódulo pulmonar se confirmó un carcinoma de células pequeñas (Fig. 1C); y el nódulo hepático correspondió a un carcinoma hepatocelular grado 2, patrón mixto (sólido y acinar) (Fig. 1D).
